今天又是跟着李老出诊的一天。说实话，一开始我是有点不耐烦的，毕竟重复的病人，重复的病症，感觉永远都跳不出那几个“阴阳失调”、“气血不足”的圈圈。但李老总说，同样的月亮，每天看都有不同的光辉，同样的病，每个病人体现出来的东西都不一样。

嗯，他说得有道理。

今天上午来了一个老太太，主诉是失眠，一晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，还总是觉得心慌。之前也看过西医，吃了点安定，刚开始有点用，后来就不行了，剂量越吃越大，副作用也出来了，人变得反应迟钝，记忆力也下降了。

李老给她把脉的时候，我就在一旁偷偷观察。他摸了很久，眉头越皱越紧。我知道，这肯定不是简单的失眠。

“你是不是经常觉得口干，晚上睡觉还出汗？”李老突然问。

老太太一愣，连忙点头：“是啊，医生，您怎么知道的？我都没说呢！”

李老笑了笑，说：“你的脉象告诉你了。这是阴虚火旺，心肾不交啊。”

然后，他开始噼里啪啦地开药方，什么黄连、阿胶、生地、茯苓……一堆我听都没听过的药材。我赶紧拿出笔记本，一个字一个字地记下来。

李老一边写，一边跟我解释：“这个老太太的失眠，不是单纯的睡不着，而是心肾不交引起的。心属火，肾属水，正常情况下，心火下降，肾水上升，心肾相交，人才能够安睡。但是她现在阴虚火旺，心火下不来，肾水上不去，心肾就没法交流了，自然就睡不着了。”

我似懂非懂地点点头，其实还是有点懵。这些理论，书上都有，但真正运用到临床上，感觉完全是另一回事。

李老似乎看出了我的疑惑，笑了笑说：“学中医啊，光看书是不行的，一定要多临床，多实践，才能真正理解这些道理。”

下午的时候，来了一个年轻的上班族，说是最近工作压力大，经常头痛，而且还肩颈酸痛。他年纪轻轻，看起来却很疲惫，眼睛里都布满了血丝。

李老给他检查了一下，说他是肝气郁结，气血不通。

“现在的年轻人啊，工作压力太大，思虑过度，很容易导致肝气郁结。”李老摇摇头，叹了口气。

这次李老开的药方，跟上午的老太太完全不一样，主要是一些疏肝理气的药材，比如柴胡、白芍、香附等等。

我问李老，同样是失眠，为什么药方却完全不一样呢？

李老笑着说：“中医讲究的是辨证论治，同样的病，不同的证型，用药就完全不一样。老太太是阴虚火旺，心肾不交，需要滋阴降火，交通心肾；而这个年轻人是肝气郁结，气血不通，需要疏肝理气，活血化瘀。不能一概而论啊。”

我恍然大悟，原来中医的精髓就在于此。

晚上回家，我把今天的笔记整理了一下，又重新看了一遍李老开的药方，总觉得还有很多地方不明白。比如，为什么老太太要用阿胶呢？阿胶不是补血的吗？跟她的失眠有什么关系？还有，柴胡和白芍，一个升，一个降，为什么要一起用呢？

带着这些疑问，我决定明天再找李老好好请教一下。学中医这条路，还很长，还有很多东西需要学习。

其实，让我真正觉得中医有意思的，不是那些晦涩难懂的理论，而是它与人的连接。李老看病，不仅仅是看病，更是在看人。他会问老太太的饮食习惯，会问年轻人的工作情况，甚至还会跟他们聊聊家常。他不是把病人当成一个机器，而是当成一个活生生的人。

这种以人为本的理念，让我觉得很感动。

今天还有一件小事让我印象深刻。

中午吃饭的时候，李老突然问我：“你最近是不是经常熬夜？”

我吓了一跳，心想他怎么知道的？我明明没跟他说过啊。

李老笑了笑说：“你的脸色告诉我了。你的眼圈发黑，舌苔也厚腻，这是典型的熬夜伤身啊。”

我顿时觉得很神奇，原来中医真的可以通过观察一个人的外在表现，来判断他的身体状况。

这让我更加坚定了学习中医的决心。我希望有一天，我也能像李老一样，通过望闻问切，洞察病人的身心，成为一名真正的好中医。

对了，今天李老还讲了一个医案，说的是一个老农，常年腰痛，看了很多医生都没看好。后来，李老给他开了一副药，里面有一味药叫做土鳖虫。老农觉得很奇怪，问李老为什么要用这种虫子。李老说，土鳖虫有活血化瘀，通经止痛的功效，对于治疗腰痛有很好的效果。老农半信半疑地回去服药，结果没过几天，腰痛竟然真的好了。

这个医案让我觉得很震撼，原来中医的世界，真的充满了神奇。那些看似不起眼的草药，那些看似恶心的虫子，都有着强大的药用价值。

学中医，真的很有意思！